一、項目背景
醫(yī)療質(zhì)量與廣大患者的生命健康息息相關(guān),直接關(guān)系到人民群眾的健康權(quán)益和對醫(yī)療服務(wù)的切身感受,持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,是醫(yī)院的立足之本,是衛(wèi)生事業(yè)改革和發(fā)展的重要內(nèi)容和基礎(chǔ),對當(dāng)前構(gòu)建分級診療體系等改革措施的落實和醫(yī)改目標(biāo)的實現(xiàn)具有重要意義。
提高醫(yī)療質(zhì)量、加強醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院各項工作的核心和永恒主題。多年來,在黨中央、國務(wù)院的堅強領(lǐng)導(dǎo)下,在各級衛(wèi)生計生行政部門和醫(yī)療機構(gòu)的共同努力下,我國醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全水平呈現(xiàn)逐年穩(wěn)步提升的態(tài)勢。但醫(yī)療質(zhì)量管理工作作為一項長期工作任務(wù),涉及的范圍廣、因素多、過程長、環(huán)節(jié)復(fù)雜多變,使得如何持續(xù)推動醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)既是醫(yī)院的重點,也是難點,需要從國家衛(wèi)生計生委醫(yī)政醫(yī)管局頒布的制度的落實層面,進(jìn)一步加強保障和約束,實現(xiàn)醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)一管理和各部門各科室全覆蓋。
二、解決方案
本管理平臺基于醫(yī)院質(zhì)量管理日常工作流程設(shè)計,適用于各等級醫(yī)療機構(gòu)。目前包含桌面端和移動端兩部分功能,采用B/S網(wǎng)頁架構(gòu),部署簡單,使用穩(wěn)定。
(系統(tǒng)架構(gòu)圖)
平臺中包含不良事件上報、排班管理、基礎(chǔ)質(zhì)量管理、過程質(zhì)量管理、終末質(zhì)量管理等多個重要模塊,能很好的協(xié)助醫(yī)院提高醫(yī)療質(zhì)量管理水平。
(系統(tǒng)功能列表)
本平臺面向的操作用戶包含醫(yī)院決策層領(lǐng)導(dǎo)到一線的醫(yī)護(hù)人員。根據(jù)權(quán)限分級,各用戶對日常醫(yī)療質(zhì)量管理工作分工負(fù)責(zé),層層審批,消滅管理體系孤島。
(用戶示意圖)
四、建設(shè)方案
1)不良事件上報
臨床科室醫(yī)護(hù)人員填報科室中出現(xiàn)的醫(yī)療不良事件報告表,本科室負(fù)責(zé)人進(jìn)行審批,然后護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科或質(zhì)控科等科室對該報告表進(jìn)行二次審批,實現(xiàn)多層級審批操作。
2)基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理
基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理也稱為要素質(zhì)量管理。人員技術(shù)、藥品、設(shè)備、信息、時限和環(huán)境等,這些是管理的重點,也是最基礎(chǔ)的環(huán)節(jié)。它描述的是醫(yī)療機構(gòu)中各類資源的靜態(tài)配置關(guān)系與效果。目前本系統(tǒng)涵蓋了工作人員資質(zhì)、醫(yī)療設(shè)備資質(zhì)、醫(yī)療技術(shù)、核心制度等多方面的內(nèi)容管理。
3)過程醫(yī)療質(zhì)量管理
過程醫(yī)療質(zhì)量管理也成為環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量管理,是整個醫(yī)療質(zhì)量管理里面的重點,它概括了醫(yī)療機構(gòu)動態(tài)運行的質(zhì)量與效率,如臨床治療和處理的路徑、各項活動的檢測與評鑒、員工培訓(xùn)與教育等。
4)終末醫(yī)療質(zhì)量管理
終末醫(yī)療質(zhì)量管理是對醫(yī)療機構(gòu)結(jié)構(gòu)與運行最終質(zhì)量的測定,包括病人滿意度測定、再住院率、發(fā)病率、死亡率、剖宮產(chǎn)率、病人的候診時間等。
5)安全管理
安全管理主要用于記錄醫(yī)療過程中發(fā)生的投訴、訴訟、不良事件等涉及醫(yī)療安全的相關(guān)事件。
6)排班管理
以往醫(yī)護(hù)人員排班使用落后的手工模式,既不利于保存,也不利于統(tǒng)計。而本平臺中的排班管理模塊,專為醫(yī)護(hù)人員排班度身定做,適用于科室內(nèi)醫(yī)生、主任、護(hù)士、護(hù)士長等多種工作人員排班,能夠根據(jù)不同的身份自動匹配不同的排班方案,同時可以快捷的統(tǒng)計到每個人當(dāng)月的累計工時和休假天數(shù),為科室管理提供極大的幫助。
四、方案優(yōu)勢
1、系統(tǒng)根據(jù)醫(yī)院質(zhì)控日常工作流程開發(fā)而來,能夠與臨床應(yīng)用完美結(jié)合;
2、信息化手段管理質(zhì)控數(shù)據(jù),減輕工作人員負(fù)擔(dān),體現(xiàn)數(shù)據(jù)價值;
3、系統(tǒng)遵循PDCA模式,能輔助醫(yī)院實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn);
4、提升醫(yī)院信息化水平,為醫(yī)院電子病歷評級提供支持。