一、項(xiàng)目背景

國(guó)家衛(wèi)生信息化“十二五”規(guī)劃中明確了衛(wèi)生信息化是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容，“十三五”全國(guó)人口健康信息化發(fā)展規(guī)劃，人口健康信息化和健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)是國(guó)家信息化建設(shè)及戰(zhàn)略資源的重要內(nèi)容，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、建設(shè)健康中國(guó)的重要支撐。加強(qiáng)衛(wèi)生信息化建設(shè)，對(duì)于方便群眾就醫(yī)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效率，降低醫(yī)藥費(fèi)用，緩解看病難、看病貴，促進(jìn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)具有重要意義。人口健康信息化建設(shè)已被公認(rèn)是未來(lái)醫(yī)療行業(yè)信息化的發(fā)展方向，國(guó)內(nèi)不少省、市、區(qū)（縣）也已大力投入人口健康信息化建設(shè)，建立了電子病歷、電子健康檔案管理、區(qū)域影像和檢驗(yàn)共享、預(yù)約掛號(hào)和雙向轉(zhuǎn)診等業(yè)務(wù)系統(tǒng)，跨醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、跨地域之間的醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)協(xié)同也在不斷推進(jìn)中。

二、解決方案

區(qū)域人口健康信息平臺(tái)建設(shè)以信息惠民、服務(wù)醫(yī)改為設(shè)計(jì)理念，應(yīng)用云計(jì)算、大數(shù)據(jù)等前沿IT技術(shù)，縱向構(gòu)建州（市）、縣（區(qū)）、鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）三級(jí)衛(wèi)生信息云服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，橫向?qū)崿F(xiàn)居民健康卡、公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)保障、綜合管理的信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同，構(gòu)建區(qū)域人口健康信息大數(shù)據(jù)，為轄區(qū)社會(huì)公眾提供分級(jí)的、連續(xù)的、安全的、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生健康信息云服務(wù)，提升基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性和公平性，促進(jìn)形成有效的分級(jí)醫(yī)療服務(wù)體系，優(yōu)化區(qū)域醫(yī)療資源配置，提高醫(yī)療服務(wù)水平和提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療費(fèi)用，提升衛(wèi)生綜合管理水平和政府綜合決策能力。

三、建設(shè)方案

1) 區(qū)域主索引管理系統(tǒng)（EMPI）

通過(guò)維護(hù)主索引的規(guī)則，識(shí)別和整合由MPI創(chuàng)建的主索引信息，并提供人工識(shí)別和整合功能。以患者為中心建立主索引（身份證），“一卡在，全區(qū)通”。

2) 區(qū)域醫(yī)院管理信息軟件（HIS）

以“服務(wù)病人”為中心，提高醫(yī)療質(zhì)量和工作效率，減輕醫(yī)生和護(hù)理人員的工作壓力和時(shí)間，為醫(yī)院所屬各部門提供病人診療信息和行政管理信息的收集、存儲(chǔ)、處理、提取和數(shù)據(jù)交換的能力并滿足所有用戶的功能需求，涵蓋門診、住院、藥房藥庫(kù)醫(yī)院業(yè)務(wù)系統(tǒng)建設(shè)。

3) 區(qū)域電子病歷管理軟件（EMR）

以患者為中心，以臨床為核心，以醫(yī)囑為軸線，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)囑、病歷、護(hù)理、臨床路徑、陽(yáng)光用藥和質(zhì)控的完美融合，支持實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，多種提醒與報(bào)表統(tǒng)計(jì)等功能，同時(shí)與區(qū)域人口健康信息平臺(tái)高度集成，數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通。

4) 區(qū)域醫(yī)學(xué)影像信息軟件（PACS）

提供豐富的影像處理及科室管理工具，全面支持各醫(yī)技科室及設(shè)備，通過(guò)對(duì)患者各類影像數(shù)據(jù)的采集、存儲(chǔ)、處理、歸檔和共享，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像從數(shù)據(jù)到信息診斷價(jià)值的傳遞，同時(shí)與區(qū)域人口健康信息平臺(tái)高度集成，數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通。

5) 區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)管理軟件（LIS）

基于服務(wù)臨床為核心，通過(guò)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)全流程管理，以及智能化的臨床支持和精細(xì)化的科室管理，提升臨床服務(wù)效率、服務(wù)質(zhì)量和實(shí)驗(yàn)室質(zhì)控管理水平，同時(shí)與區(qū)域人口健康信息平臺(tái)高度集成，數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通。

6) 區(qū)域健康體檢系統(tǒng)（HEIS）

與區(qū)域人口健康信息平臺(tái)高度集成，數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，對(duì)體檢業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、整理和統(tǒng)計(jì)分析，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)體檢人員對(duì)健康體檢的管理全流程，支持公衛(wèi)體檢，實(shí)現(xiàn)體檢數(shù)據(jù)從各業(yè)務(wù)系統(tǒng)自動(dòng)獲取，并自動(dòng)導(dǎo)入電子健康檔案庫(kù)中。

7) 區(qū)域市民移動(dòng)服務(wù)平臺(tái)（線上服務(wù)）

為區(qū)域內(nèi)醫(yī)院打造一個(gè)集病人問(wèn)診、預(yù)約掛號(hào)、分診提醒、診間付費(fèi)、報(bào)告查詢、滿意度評(píng)價(jià)、診后隨訪的綜合服務(wù)平臺(tái)，通過(guò)“線上”移動(dòng)服務(wù)、移動(dòng)支付、移動(dòng)應(yīng)用綜合服務(wù)解決“線下”醫(yī)療服務(wù)“三長(zhǎng)一短”、就診繳費(fèi)排隊(duì)等現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。

8) 區(qū)域全程條碼化系統(tǒng)

在醫(yī)院在建立完整的信息化系統(tǒng)（HIS、LIS、PACS、EMR、HEIS）等之后，使用條形碼的附加設(shè)備，提高工作效率、減少差錯(cuò)、增加效益。

9) 區(qū)域全程排隊(duì)叫號(hào)系統(tǒng)

在門診、藥房、醫(yī)技、檢驗(yàn)等科室設(shè)立排隊(duì)叫號(hào)管理，實(shí)現(xiàn)與預(yù)約掛號(hào)、候診管理、移動(dòng)應(yīng)用等的無(wú)縫融合；支持文字轉(zhuǎn)語(yǔ)音發(fā)布管理。

10) 區(qū)域醫(yī)療自助管理系統(tǒng)

通過(guò)觸摸自助終端機(jī)系統(tǒng)提供醫(yī)院介紹、就醫(yī)信息、新特藥查詢、醫(yī)療政策、藥品價(jià)格、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、門診、住院費(fèi)用查詢。實(shí)現(xiàn)自助門診掛號(hào)、檢驗(yàn)、檢查報(bào)告刷卡自助查詢、打印。

11) 區(qū)域村衛(wèi)生室綜合管理系統(tǒng)

立足健康管理，突出“以人為本”的理念，實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，滿足農(nóng)村居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，同時(shí)解決了鄉(xiāng)村醫(yī)生身兼數(shù)職的多重角色問(wèn)題，方便快捷地建立居民健康檔案和提供連續(xù)的健康管理服務(wù)。

12) 區(qū)域公共衛(wèi)生信息平臺(tái)服務(wù)建設(shè)

醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺(tái)服務(wù)基于健康檔案存儲(chǔ)服務(wù)，提供醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的信息共享服務(wù)和業(yè)務(wù)協(xié)同平臺(tái)服務(wù)。根據(jù)健康檔案信息的分類和服務(wù)需要，醫(yī)療衛(wèi)生信息共享和協(xié)同服務(wù)分為七個(gè)域：個(gè)人基本信息域、主要疾病和健康問(wèn)題摘要域、兒童保健域、婦女保健域、疾病控制域、疾病管理域以及醫(yī)療服務(wù)域。這些域又可以進(jìn)一步細(xì)分為若干個(gè)子域，例如醫(yī)療服務(wù)域可以分為診斷信息域、藥品處方域、臨床檢驗(yàn)域、醫(yī)學(xué)影像域。

13) 區(qū)域協(xié)同業(yè)務(wù)平臺(tái)

充分發(fā)揮上級(jí)醫(yī)院設(shè)備和技術(shù)優(yōu)勢(shì)和下級(jí)醫(yī)療康復(fù)與地理位置優(yōu)勢(shì)，形成“分級(jí)診療”落地，實(shí)現(xiàn)上下級(jí)醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)檢、會(huì)診，實(shí)現(xiàn)臨床數(shù)據(jù)雙向流動(dòng)，讓居民在家門口就可享受高質(zhì)量和低成本的服務(wù)。

14) 區(qū)域遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)建設(shè)

立足遠(yuǎn)程醫(yī)療的發(fā)展應(yīng)用需求，建設(shè)遠(yuǎn)程影像診斷中心、遠(yuǎn)程心電中心、遠(yuǎn)程病理中心、遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)，結(jié)合當(dāng)前先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)，以解決遠(yuǎn)程醫(yī)療應(yīng)用中的關(guān)鍵問(wèn)題為目標(biāo)，區(qū)域遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)整合了音視頻通信的功能，統(tǒng)一了數(shù)據(jù)接口標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范了遠(yuǎn)程醫(yī)療的業(yè)務(wù)流程，可以與國(guó)內(nèi)外各視頻會(huì)議系統(tǒng)提供商無(wú)縫對(duì)接，與各醫(yī)院在用的信息系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)共享，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)流程集成優(yōu)化，并提供快速的病人自助通道。

15) 公共衛(wèi)生資金監(jiān)審平臺(tái)建設(shè)

公共衛(wèi)生服務(wù)是由政府出資向各醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)買服務(wù)的方式推動(dòng)的重要民生工程，城鄉(xiāng)居民可以免費(fèi)享受，為了更好管理公共衛(wèi)生服務(wù)資金，為了更好管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目執(zhí)行情況，為了更好好體現(xiàn)利國(guó)利民，真正為老百姓帶有政策紅利，以及公共衛(wèi)生資金使用效果，通過(guò)信息化的手段做好公共衛(wèi)生服務(wù)資金管理，完善公共衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)用申請(qǐng)、服務(wù)記錄審核、結(jié)算審批及統(tǒng)計(jì)報(bào)表等管理功能。

四、方案優(yōu)勢(shì)

1) 按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，建立起統(tǒng)一的居民健康檔案，主要采取健康檔案樹(shù)記錄生命周期中的健康活動(dòng)數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)集中存放和共享；

2) 把生命周期各過(guò)程對(duì)健康情況的干擾和措施進(jìn)行全程記錄，包括門診、住院、體檢、公衛(wèi)及婦幼保健等信息；

3) 有助于提高醫(yī)療質(zhì)量，節(jié)省醫(yī)療開(kāi)支及改善全民健康狀況，提高了衛(wèi)生管理部門對(duì)公衛(wèi)服務(wù)開(kāi)展、監(jiān)管、對(duì)某些疫情的檢測(cè)及對(duì)突發(fā)疫情的應(yīng)對(duì)能力，從而能促進(jìn)區(qū)域醫(yī)療健康衛(wèi)生事業(yè)不斷向前發(fā)展；

4) 推動(dòng)和促進(jìn)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)的進(jìn)度，統(tǒng)一和規(guī)范各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)對(duì)全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生信息的標(biāo)準(zhǔn)化和集成化，從而提高衛(wèi)生信息化的水平，充分發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)的效益